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腰椎穿刺对脑卒中的诊断同样具有重要的价值，例如，患者头痛、呕吐、颈项发硬，是蛛网膜下隙出血还是脑膜炎，CT、磁共振检查对脑膜炎的诊断缺乏特异性，就必须做腰椎穿刺检查才能鉴别。另外在鉴别是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，有时也要做腰椎穿刺检查。

通过腰椎穿刺检查脑脊液可以进一步明确脑卒中的性质。如果是出血性脑卒中，出血少者，脑脊液可呈混浊状态；出血量多则呈粉红色或鲜红色；当红细胞破坏后，脑脊液红褐色，以后呈棕黄色。脑脊液中蛋白质增高，决定于出血的多少，出血量大，蛋白质增高明显，血糖增高时，脑脊液的糖也增高。如果是缺血性脑卒中，脑梗死患者脑脊液的压力细胞数、蛋白质均在正常范围，呈现无色、透明状，与出血性脑卒中相比可谓“一目了然”。

所以在临床中，CT、磁共振检查，如能与腰椎穿刺脑脊液检查相配合，则可使脑卒中的诊断准确率明显提高，对避免误诊误治大有好处，所以在病情需要时，做腰椎穿刺脑脊液检查是十分必要的。

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