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腰椎穿刺是神经科的一项简便易行、操作安全的重要检查,通常作为脑脊液检验的诊断性操作。虽然腰椎穿刺极少发生危险,但一旦发生,可以很严重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法,可将危险发生率降至最低。
腰椎穿刺前应注意软组织有炎症,有脊髓压迫症状病等情况下不可穿刺,穿刺时要求病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺;颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺;病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺;有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。穿刺术后预防头痛、脑疝形成和感染的发生。
在做完穿刺术后需要去枕平卧四到六个小时之后就可以逐渐的下地活动了可以适当的饮用水分。一般不会有明显后遗症。手术后2个星期建议不要做剧烈运动在这期间尽量调养好身体。建议恢复期为半个月,等机体恢复了,再运动也不会有事的,腰椎穿刺只是个小手术,不会有后遗症的。
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