粒子植入术适应症及禁忌症
发布时间：2020-06-19
在实际临床应用中，穿刺针有着一针多用的功能。穿刺针的运用不光是治疗疼痛的辅助耗材，在其他领域也得到了广泛的应用。
上篇介绍了穿刺针用于肿瘤的治疗，用穿刺针穿刺肿瘤，将粒子通过植入针植入肿瘤，粒子不必取出，不会给人体带来并发症。但任何一种治疗手段都有其适应症、禁忌症，都有其规范的操作流程、质控标准。
放射性粒子植入治疗的适应证1、手术或外放疗后复发；或拒绝手术、外放疗患者，肿瘤直径≤7 cm。2、病理学诊断明确。3、有合适的穿刺路径。4、无出血倾向或高凝状态。5、身体一般情况可(KPS>70分)。6、可耐受放射性粒子植入术。7、预计生存时间>3个月。
放射性粒子植入治疗禁忌证1、有严重出血倾向,血小板≤50×109／L和凝血功能严重紊乱者(凝 血酶原时间>18 S,凝血酶原活动度<40％)。抗凝治疗和(或)抗血小板药物应在粒子植入治疗前停用1周。2、肿瘤破溃。3、严重糖尿病。4、没有合适穿刺路径。5、预计划靶区剂量达不到处方剂量设计要求。
相对禁忌证1、广泛转移，预计生存期≤3个月。2、严重合并症，感染期、免疫功能低下和肾功能不全者。3、对碘对比剂过敏者，无法通过增强扫描评价疗效。
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