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穿刺活检是临床常规诊疗的方法之一,是对人体某一个组织或包块,通过穿刺针取一小块组织进行病理学的分析。穿刺活检针因其自身的使用用途有又分为不同的规格长度。穿刺活检针用于肝脏、肾脏、前列腺、乳腺、脾脏淋巴结软组织或软组织肿瘤中获得活检组织。
对于乳腺肿块的诊断,超声引导下穿刺活检术是一种实用有效的方法。临床上,关于活检针的选择较多,最常用的是切割式活检针,那么穿刺活检针的管径大小和诊断准确性有什么关系呢?
研究人员发现分析,使用 14 G,16 G,18 G 型号的穿刺针进行超声引导下乳腺肿块穿刺活检,其穿刺针数的中位数是 5,4,4;取样组织长度的中位数分别是 1.3 cm,1.4 cm,1.2 cm,在穿刺活检样本量不足的比率(0%,0.8%,1.9%),穿刺与手术病理不一致率(2.6%,2.9%,3.8%),穿刺与图像随访不一致率(0%,0%,2%)以及术中病理升级率(43%,43%,36%)的四个方面均无统计学差异。
既往研究认为,超声引导下乳腺肿块活检准确性的主要影响因素是操作者水平和取样效能。在保证一定穿刺取样数的情况下,使用自动活检装置分别配备 14 G、16 G、18 G 活检针行超声引导下乳腺肿块活检术在取样和诊断效能方面并无明显差异。在临床实践中,操作者可根据自己的经验和偏好,尽量选择小管径的活检针,比如 16 G 和 18 G,更小程度的减少患者损害。
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