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胆道造影是诊断像肝胆管结石、黄疸、先天性肝内胆管囊状扩张症、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征等胆道系统疾病的一种方式。胆道造影的过程并不是特别的复杂,但它起到的作用是很关键的。
胆道造影的方式有多种,有经皮肝穿刺胆道造影(利用的就是介入穿刺针)、内窥镜下逆行胆道造影法、腹腔镜下胆道造影法、手术胆道造影法(术中造影、术后造影)等,是通过把造影剂直接注入胆道,进行摄影。
经皮介入注射穿刺的方法造影的优点在于造影剂直接到达病变部位,造影效果比较理想,对肝内外胆道走向,管径异常或狭窄,闭塞情况,胆道肿瘤、胆结石均可清楚显示。经药理研究与临床实践证明有促进肝细胞的胆汁分泌,使胆汁明显增多,从而使胆囊充盈,并降低十二指肠平滑肌张力,促进胆囊收缩,增加肠蠕动,当其蠕动波指向十二指肠总胆管括约肌时,促使括约开放,提高胆汁在胆道中的冲击力量,使胆管胆汁通畅充盈增强胆管的显示率。
操作使用方法
手术前在超声引导下实施穿刺(包括消毒,麻醉)。
应脱去保护套管。
观察穿刺目标,预定穿刺路线。
把穿刺针固定在超声探头上。如有必要应使用引导针。
观察穿刺针针尖在超声下的影象,向目标胆管穿刺。
拔出内针。
接延长管,吸引胆汁及注入造影剂。
拔去外针,实施造影