穿刺针经皮胆囊穿刺置管引流术适应症

胆囊穿刺置管引流术是在B超定位下完成的微创手术，用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者，创伤小、手术时间短，穿刺针经肝脏胆囊床进入胆囊，再将外引流管置入，进而达到胆道内胆汁外引流的治疗作用。

穿刺针超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术的适应症有哪些？

①急性胆囊炎，病人症状危重或年老体衰，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能耐受外科手术者。

②胆总管下端梗阻，胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。

③急性化脓性胆管炎，胆石症并发急性胆管炎患者，肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者，用超声引导作胆囊引流比PTCD要简单容易而效果相同。

④妊娠期急性胆囊炎，减轻症状，待产后行胆囊切除。

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGD）是一种方便而有效的胆道持续引流方法，已广泛为临床接受。是各种原因引起的胆囊炎、胆管炎及胆道梗阻的快速减压方法，亦可作为胆囊内溶石、取石的途径。