超声引导下八光穿刺术

发布时间:2021-05-13

微创使用的一次性穿刺针,使用范围广,用于各种脏器的穿刺,药物注射和放置导管。

超声引导下使用八光穿刺针行肾囊肿穿刺硬化术治疗过程:

1、穿刺过程:患者仰卧位(通常是侧卧位,但该患者囊肿巨大并移位至中腹部),常规消毒铺洞巾,在超声引导下将日本八光制18Gx200mm-PTC针经皮穿刺置入右肾囊肿内,引流出淡黄色液体共约700ml

2、清洗过程:绝大多数肾囊肿液含有丰富的蛋白质,蛋白质水溶极好,因此通常肉眼看不出什么异常来,但是一旦将硬化剂无水酒精注入囊腔后,残留在囊壁上的蛋白质就会遇醇变性,量多时可以形成蛋白质凝集碎块,粘附在囊壁上将如同给囊壁涂抹了一层保护层,降低硬化剂的治疗效果,所以在抽尽囊液后不可急于注入硬化剂,而是应使用0.9%生理盐水反复冲洗囊腔直至抽出液无色清亮,该患者清洗囊腔的生理盐水竟然用了近1000ml,足见其囊液蛋白质成分之丰富。

3、硬化过程:将生理盐水抽尽后,便是硬化剂登场时刻。主流硬化剂类型都为醇类,如传统的无水乙醇和新型的聚桂醇,该患者使用了190ml聚桂醇溶液,通过分次注入、反复冲洗,不让聚桂醇静息在囊腔内,让聚桂醇与囊壁接触,发挥硬化效应,再将聚桂醇溶液悉数抽尽,治疗便已告成。

退出穿刺针后,应反复检查穿刺部位无活动性出血,因为某些变异的小动脉分支如不慎被穿刺针伤及,则可导致较为严重的出血,及时发现、及时压迫便可有效止血,不至酿成后患。


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