动脉穿刺技巧篇

在急诊手术中，快速而准确的穿刺，能提高病人的抢救时间，所以即是基础的一步也是重要的一步。目前穿刺常用的动脉主要有桡动脉和股动脉，桡动脉细小且易痉挛，穿刺难度较高，但并发症少；而股动脉穿刺相对简单，但并发症更多。现临床手术以桡动脉穿刺为主。

通常情况下年轻男性动脉搏动好，穿刺成功率高，找穿刺点，因人而异，选择桡动脉搏动强、走行直的部位为穿刺点。

穿刺要点

1.重新定位

经过消毒铺巾、手腕伸展固定等操作后，初次的定位可能需要稍微调整，所以强调穿刺时要重新定位，仍是以食指下的搏动点为进针点，以食指、中指和无名指三指的方向为进针方向来进行穿刺。

2.穿刺要透壁

利用这种套管式穿刺针进行穿刺时，必须要进针至透壁，后退出针芯，缓慢撤外鞘至「喷血」。如果穿刺针有回血就停止进针，没有穿透桡动脉后壁，易导致后续导丝进入困难。

3.撤外鞘要缓、要稳

初学者往往只注重穿刺过程，见到「回血」便以为万事大吉，结果在送导丝时却发现进入困难。这种情况多是由撤外鞘过快、扶鞘不稳所致，需格外注意。