穿刺针,治疗迷走舌咽神经痛的法宝

发布时间:2019-01-21

舌咽神经痛也叫迷走舌咽神经痛,易被误诊为三叉神经痛,发病后会产生阵发性疼痛,病情严重的患者,疼痛会放射到口咽和耳部,是一种少见的面部神经性疾病。

舌咽神经痛的诊断方法

根据疾病性质和特点做初步的判断,疼痛局限于一侧,从喉部、扁桃体窝或舌根发出,类似于灼烧、电击、针刺一样骤然发作,疼痛剧烈,一般从数秒钟到不超过2min,每天发作从几次-几十次。间歇期患者的表现如常。      

或刺激“扳机点”判断是否会诱发疾病:将1%的丁卡因喷雾喷到咽后壁和扁桃体窝处,如果疼痛停止,证明是舌咽神经痛。如果耳朵部位仍然疼痛,可以封闭颈静脉孔看其是否能收敛。若能收敛说明还可能有迷走神经的耳后支参与。如果仍然持续性疼痛,则要考虑是否为继发性舌咽神经痛。

除此之外,就是进行相关的辅助性检查,比如实验室检查和影像学检查。实验室检查包含:血常规、血电解质、血糖、免疫项目及脑脊液检查。影像学检查包括血管造影、CT及MRI等检查,以及脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透和心电图等。

舌咽神经痛的治疗方法:

患者仰卧于透视床上,连接心电监护,前后位及侧位透视显示下颌支、乳突、茎突。进针点选择乳突及下颌角连线中点,射频套管进针到皮下1.5cm,前后位上尖端在下颌支水平。然后置入射频穿刺针,进针直至触及乳突,射频穿刺针向后滑过乳突,继续进针1-1.5cm,进行测试。感觉测试到复制出患者平时疼痛部位,性质,说明射频穿刺针位置可。随后运动测试避免累及面神经、膈神经及副神经。

该治疗方法适用于:

18-65岁的患者

不适合外科手术治疗

单侧舌咽神经支配区疼痛的患者

排除有精神疾病,药物滥用,穿刺部位感染或有肿大淋巴结的患者。

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