腰椎穿刺术相关知识点解析（上）

近期小编发现大家对腰椎穿刺术还是有很多的疑问，所以今天为大家整理了部分内容，我们一起来看：

三个常见问题：

1.腰椎穿刺时患者感到一条腿放电样疼痛是为什么呢？

答：穿刺时过于偏向放射痛一侧，刺激了同侧的神经。

2.腰椎穿刺术后去枕平卧的目的是什么？

答：避免引起低颅压头痛。

3.腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲

答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。

除了以上3个问题，还有一些腰椎穿刺术相关的知识要点，划重点啦：

首先，穿刺针要直，绝对不能有“ 死折”；针体与针芯型号要匹配；针尖要锐利，不能带钩;根据患者的情况，穿刺针的型号、粗细选择要适宜。

其次，腰穿时患者采取的侧卧位姿势一定要正确，穿刺针的进针方向与背面的横轴呈 90°，且进针方向微偏向头侧，这些是腰穿能否成功的重要环节。

然后，当穿刺针进入蛛网膜下隙，拔出针芯时一定要缓慢，以防万一有意想不到的颅内压增高，脑脊液急速流出，慌乱中针芯再难以插入针体， 以致脑脊液丢失过多。

如遇颅内压太高，脑脊液呈喷射状流出时，要快速把穿刺针拔出，以防脑脊液大量流失，导致脑疝形成。若已发生脑脊液丢失过多，可酌情快速静脉滴注20%甘露醇1～2g/kg体重，以防出现脑疝而危及生命。

一般每次采集脑脊液 2～5ml，不宜采集过多，以免发生腰穿后低颅压反应。

今天小编就先讲这么多，明天继续为大家介绍腰椎穿刺术的相关问题（下）。