儿科腰椎穿刺看起来简单，实则不易

医生在为儿科患者进行腰椎穿刺时，恐怕又要头疼了。为什么这么说呢？由于患儿对医护人员及“打针”的恐惧，往往不能配合操作而做出逃避和抵抗，导致穿刺失败，所以要做好一个儿科的腰椎穿刺也是一件不容易的事。

术前，对于年龄稍大些的儿童，可以通过沟通，鼓励的方式取得配合，基本不需行术前镇静，其余绝大多数患儿需行术前准备或镇静。临床实际操作中，可结合患儿平时睡眠习惯，夜间推迟入睡1-2小时，而次日早提前1-2小时叫醒患儿，并避免患儿再次入睡，可于术前半小时至1小时予以口服10%水合氯醛0. 5 ml/kg或静脉注射地西泮 0.1-0.3 mg/kg或肌注咪达唑仑0.05 mg/kg予以镇静后行腰椎穿刺术，可减少镇静药物的使用及提高穿刺术成功率。

在固定体位方面，一般需要患者自行颈部屈曲，双下肢屈曲双手抱膝，当然，一般患儿配合不了，所以需行体位固定。

穿刺针选择

至于穿刺针的选择，大多数患儿的进针深度一般为1.5 cm左右，而常规穿刺包中的腰穿针，针尖为斜切式，由不锈钢针管和针芯组成，针管有80~120 mm长，尾部带有金属接口，针体较长，单手操作多有不便，容易移位且穿过硬脑膜时落空感不明显，穿刺过深，造成椎管内血管损伤，引起脑脊液混血，影响结果判读等不便。而唾手可得的6号或7号一次性无菌注射针头，金属部分约2.5cm长，理论上满足穿刺需求（小胖墩除外），针长短合适，便于固定，术者较易掌握穿刺的深度，一次性穿刺成功率高，可免去表面麻醉（不知同道可否有这样的体验，患儿术前准备不错，睡的深沉，结果一表面麻醉，就倍有精神），不但减轻了患儿的痛苦，缩短了穿刺时间，且提高了一次性穿刺的成功率，是腰穿不错的选择。

   以上就是今天的内容，想要了解更多穿刺信息，或者对穿刺针感兴趣，可致电18601128931。