如何预防静脉留置针穿刺时引起的静脉炎

发布时间:2019-09-27

90年代开放式静脉留置针进入我国,此后在儿科受到广泛的应用,并逐渐扩大。但是由于各种原因,留置针会给患者带来一些并发症。其中,最为常见的是静脉炎。

静脉炎是如何引起的呢?静脉炎的发生与很多因素有关,在临床治疗过程中,有时要将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间较长的硅胶管,而引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染。如何有效降低静脉炎的发生,静脉留置针供应商北京安通告诉你。

1.注意无菌操作。这是护理操作的重中之重。

2.避开关节部位。关节部位活动频繁,静脉留置针易造成血管内膜的机械性刺激和损伤。

3.尽量减少在下肢放置静脉留置针。下肢静脉瓣较多,血流较满,易造成药物滞留和血液栓塞。如果在不得已的情况下,可抬高下肢20~30°,加快血液回流,减少药物对下肢肢体的刺激。

4.正确的穿刺方法。穿刺的高成功率可以有效减少对穿刺点周围皮肤和血管壁的损害。

5.避免化学刺激。输入高浓度、大分子药物时应减慢滴速,并给予足够的稀释。静脉输血的患者建议另建静脉通路,不使用留置针。消毒液不宜过浓,减少化学药物透过皮肤渗入血管引起刺激。

6.静脉留置针的更换。至于何时更换一次尚无定论,但是当护士发现患者穿刺部位出现临床指征时(如滴速减慢或不滴,渗出,穿刺点周围发红、压痛,患者主诉穿刺部位出现明显不适等情况)应立即更换静脉留置针。

7.尽量选择小号的静脉留置针。有研究指出,留置针直径与血管直径比例同静脉炎发生有关。选择小型号针头可以减少静脉留置针对血管的物理刺激。

8.?观察贴膜的情况。护士每班交班查看留置针情况时,也应当留意贴膜是否存在污染、潮湿、脱落,如果存在应及时更换。

9.每日更换肝素帽和输液器。尤其是输血、血液制品及脂肪乳剂,肝素帽内易潴留有形成分,造成细菌滋生。

10.封管时的注意事项。目前对于静脉留置针封不封管也存在争论。但是对于一些刺激性的药物建议在滴注生理盐水20ml后,再行肝素盐水2~5ml,可降低静脉炎的发生率,减少血栓性静脉炎的形成。

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