静脉留置针固定过程中可能会发生的潜在风险

发布时间:2019-10-08

静脉留置针的使用给医护人员及患者带来了便利,虽然操作起来非常简单,但维护不好同样也会影响使用,就拿静脉留置针的固定来说,如果不理想,还会发生脱管、渗液等不良现象。

扎上针仅仅是输液成功的第一步,并不是留置针扎上就万事大吉了,接下来我们一起了解下静脉留置针固定过程中引发的不安全事件!

1.导管固定不好造成的后果:导管在血管内反复移位,持续摩擦/刺激引起血管内壁炎症,引起机械性静脉炎;导管在血管内滑动,尖端可穿透血管璧,药物进入周围组织,可造成渗出、外渗;血小板粘附于导管尖端周围聚集成凝块,部分或完全堵管,影响输液。

2.固定时将穿刺点覆盖,导管突出部分未塑形,不能有效观察穿刺点及周围皮肤、妨碍对导管情况进行正确评估,延长管压在导管上方皮肤上,可造成疼痛、回血、输液不畅、水汽积聚、感染、导管移位等。

3.穿刺点完全被胶布覆盖,贴膜未充分塑形,未做到有效固定,可造成脱管。有菌胶布可引起致病菌感染,形成生物膜并增加导管相关血流感染的风险。

4.敷贴粘贴不牢,卷边松动,导管在血管内活动,摩擦造成穿刺点渗血,影响留置针的使用,可造成非计划拔管。

5.还有的因固定不牢,导管未塑形,导管活动,尖端穿透血管璧,药物进入周围组织,造成渗出、外渗,引发护理不良事件。

静脉留置针的固定要点:

*放平,单手持膜、敷贴中央对准穿刺点。

*塑形,将导管突出部捏起塑形,使贴膜牢固贴于导管上。

*压紧,从中间向两边抚平,撕去边框。

*延长管U型固定,头端高举平台法固定,接头高于穿刺点。

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