八光腰椎穿刺针的使用要点

发布时间:2019-11-05

八光穿刺针比普通的穿刺针更细,更柔软,更有弹性。在规格方面,为了更好地适用于临床治疗,八光穿刺针根据不同的疾病,不同部位的穿刺,不同的穿刺深度,研制出多种规格。其中,做腰椎穿刺通常会采用18g*15cm/20cm或21g*15cm。

八光腰椎穿刺针还用于测定脑脊液压力;采集脑脊液进行常规、生化、免疫、细胞学等检测;了解椎管是否通畅;进行椎管造影;椎管内注入药物及脑脊液置换疗法等。

八光腰椎穿刺针的应用要点:

(1) 穿刺针要直, 绝对不能有“ 死折” 针体与针芯型号要匹配;针尖要锐利, 不能带钩 根据患者的情况, 穿刺针的型号、粗细选择要适宜。

(2) 腰穿时患者采取的侧卧位姿势一定要正确, 穿刺针的进针方向与背面的横轴一定呈 90°, 且进针方向微偏向头侧, 这些是腰穿能否成功的重要环节。

(3) 当穿刺针进入蛛网膜下隙, 拔出针芯时一定要缓慢, 以防万一有意想不到的颅内压增高, 脑脊液急速流出, 慌乱中针芯再难以插入针体, 以致脑脊液丢失过多。

(4)如遇颅内压太高, 脑脊液呈喷射状流出时, 要快速把穿刺针拔出, 以防脑脊液大量流失, 导致脑疝形成。 若已发生脑脊液丢失过多, 可酌情快速静脉滴注20 %甘露醇 1~ 2g/kg 体重, 以防出现脑疝而危及生命。

(5)有时脑脊液因某些病变不能滴出, 如蛋白含量过高, 达 15g/L 以上或脑脊液压力降低, 可接注射器轻轻抽吸一下, 多可抽出。有时因穿刺过深或过浅, 不能获取脑脊液, 可将针芯插入, 略为推进再拔出, 观察有无脑脊液流出, 如仍无脑脊液可将穿刺针缓慢分几次退出少许, 直到有脑脊液流出为止。

(6)若穿刺针进针方向有误, 欲进行再次穿刺时, 一定要将针退至皮下再进针, 否则针走“ 原路” 仍不会成功。

 


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