穿刺诊断技术新突破——颅内穿刺活检

   颅脑病变种类多、临床表现复杂，影像学表现往往不典型。因而常规诊断定性具有一定的难度。颅内任何占位病变，无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的，都需要作出病理学判断．明确的病理学诊断是临床医师决定如何治疗、是否手术的依据，也是确定放疗和化疗的先决条件。精准治疗，穿刺先行。

CT引导下穿刺活检技术是目前最常应用的病理组织活检方法之一。 应用于颅内病变其优势在于对体积很小的颅内病灶（＜5 mm）。能够精确定位取材：能够对脑组织深部，开颅手术难以达到部位的病灶做精确取材 。

颅内穿刺活检术的适应症主要为：

1、病变位于脑主要功能区或危险区，预计开颅手术将导致严重神经功能缺失者；
2、颅内病灶由于位置、组织学特点、数量等原因而无法做根治性切除者；3、脑深部如脑干、中线区的小病变无其它方法可获取病理组织学诊断者；4、脑内多发性病灶需确定正确治疗方法者；5、不能完全切除的侵袭相当广泛的颅底病变；6、年龄大、体弱不能耐受全麻的开颅手术，需要确定用其它治疗方法者。

 CT引导下颅脑穿刺活检取得病理诊断为后续治疗提供了方向和依据。然而颅脑解剖位置复杂，穿刺风险较大，因而会出现出血、水肿、感染、癫痫发作等并发症，所以需要充分认识风险，才能合理规避风险。

即便如此，不可否认的是在CT引导下颅内病变穿刺活检术具有准确、方便、创伤小的特点，是颅内病变取得病理组织的有效方法。