腰椎穿刺和脑脊液有什么关系?

发布时间:2020-03-04

有不少儿童被怀疑得了脑炎等颅内感染性疾病,而不得不接受腰椎穿刺来协助诊断。腰椎穿刺的目的是为了通过脑脊液的采集,检查分析,帮助医生了解病变的性质。

脑脊液好似一扇窥探神经系统的“窗口”。人体的中枢神经系统中,“脑脊液”的液体遍布其中,维持着中枢神经系统的正常功能。当中枢神经系统发生病变时(脑膜炎、脑炎、肿瘤扩散至脑部等),脑脊液的性质通常也会产生一些变化。

脑脊液是处于循环状态的,由脑室的室管膜细胞产生,通过脑室,流入脊髓,最后再回到静脉系统被吸收。比起其他脑脊液流经的位置,在人体腰椎部位穿刺是取得脑脊液最方便和安全的方法。只要病人处于合适的体位,从腰椎部位进,针尖只需通过一些皮肤、皮下组织和韧带,一般不会碰到重要神经或血管,即可进入“蛛网膜下腔”(脑脊液循环的地方),脑脊液就会顺势流出了。

腰椎穿刺的适用症
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性、结核性、病毒性和霉菌性脑膜炎,乙型脑炎;

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血;

3.颅内压过低患者椎管内注射生理盐水;

4.肿瘤性疾病诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病;

5.腰麻;

6.做脑或脊髓造影;

7.早期颅内高压的诊断;

8.蛛网膜下腔出血放出少量脑脊液以缓解症状。


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