分享丨腰椎穿刺小常识

腰椎穿刺用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病，属于神经内科一项小型有创操作，同时也是“抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎”这种罕见病的诊断金标准。

腰椎穿刺小常识：

①贯穿整个过程的要点：无菌操作！说起来容易做起来难，这是必备的，不然其他一切都免谈。

②定位要准！牢记要取脊柱正中央！

③麻醉时要快！透皮要快，趁他不注意赶紧扎进去，不要犹豫，不要害怕。你怕他更怕。

④穿刺时，一定要记住将穿刺针垂直于皮肤！因为体位的不方便，术者很容易不注意角度。

⑤收集脑脊液的时候，要根据脑脊液的流速来把握针芯拔出的程度，不能过快，易引起病人不适。

⑥穿刺时出现脚麻、头痛、脑脊液不通畅等情况，应立即结束穿刺。

腰椎穿刺后也许有人会出现头痛，为了减少这个现象，在穿刺过程中，可以将穿刺针斜面与脊柱长轴平行，有助于硬脑膜穿刺创口的更快修复，减少脑脊液漏与术后头痛的发生。而利用非创伤性针头进行穿刺时，在针头拔出来之前更换导管丝可以减少术后头痛的发生。再者，术中患者采用侧卧位比术中采用坐位进行腰椎穿刺的术后头痛发生率低。