科普丨腰椎穿刺脑脊液检查

临床腰椎穿刺脑脊液检查一般包括测脑脊液压力，脑脊液常规等项目，今天小编和大家简单介绍脑脊液如何去看。

脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。脑脊液检查目的：CNS感染性疾病诊断与鉴别诊断；脑血管疾病的诊断鉴别诊断；协助脑肿瘤诊断。

正常脑脊液应清晰、无色。假设CSF是在无菌条件下收集，可以进行微生物方面的研究，如果腰椎穿刺的脑脊液内白细胞计数大于正常，包括中性粒细胞升高，提示存在感染。一般来说，细菌感染以多形核白细胞增多为主，但急性期病毒性脑膜炎和脑炎也可有相似表现；当以淋巴细胞增多为主时，提示可能为病毒性脑膜炎或结核性感染。脑脊液内白细胞升高的其它原因包括血管炎、白血病脑膜浸润和穿刺伤。在穿刺伤患者的脑脊液中，每1000个红细胞中大约能看到1个白细胞。

腰椎穿刺脑脊液黄变表明脑脊液内包含的血液已在体内经酶降解为胆红素，并意味着真正的蛛网膜下腔出血。黄变可以目测（虽然其灵敏度很低）或用分光光度法测定。

脑脊液的葡萄糖水平通常接近于外周血葡萄糖水平的60%。检测时，建议同时测量血糖（尤其是在脑脊液葡萄糖水平可能较低时）。较低的脑脊液葡萄糖水平通常与细菌感染有关。

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