腰椎穿刺不适合哪些人

腰椎穿刺（LP），也称为脊椎穿刺，是一种医疗程序，其中针插入椎管，最常见的是收集脑脊液（CSF）用于诊断测试。腰椎穿刺的主要原因是帮助诊断中枢神经系统疾病，包括大脑和脊柱。这些病症的实例包括脑膜炎和蛛网膜下腔出血。它也可以在某些条件下用于治疗。由于脑部物质被压缩并被推向脊柱的风险，颅内压增加（颅骨压力）是一种禁忌症。有时，腰椎穿刺不能安全地进行（例如由于严重的出血倾向）。它被认为是一种安全的手术，但硬脑膜穿刺后头痛是常见的副作用。

该过程通常使用无菌技术在局部麻醉下进行。皮下注射针用于进入蛛网膜下腔和收集的液体。可以将流体送去进行生物化学，微生物学和细胞学分析。

腰椎穿刺针的侧面与脊神经根之间的接触可导致手术期间腿部的异常感觉（感觉异常）;这是无害的，人们可以事先得到警告，以尽量减少他们的焦虑。
     正确进行腰椎穿刺的严重并发症极为罕见。它们包括脊髓或硬膜外出血，粘连性蛛网膜炎和脊髓损伤或脊神经根导致无力或感觉丧失，甚至截瘫。后者非常罕见，因为脊髓末端的水平（通常是L1的下缘，尽管婴儿略低）是在腰椎穿刺的正确位置（L3 / L4）上方的几个椎间隙。有腰椎穿刺的病例报告导致异常硬脑膜静脉畸形穿孔，导致硬膜外硬膜外出血;这非常罕见。
    当存在或怀疑硬膜外感染时，当局部感染或皮肤病情况在穿刺部位或患有严重精神病或患有背痛的神经症患者中存在感染风险时，不推荐该程序。有些当局认为，当初始压力异常时，液体的排出可能导致脊髓压迫或脑疝;其他人认为，这些事件只是时间上的巧合，由于腰椎穿刺进行诊断的相同病理而独立发生。在任何情况下，如果怀疑有颅内肿块，通常在腰椎穿刺前进行脑部计算机断层扫描。

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