腰椎穿刺技能丨穿刺失败后如何操作？

随着医学技术的不断创新发展，医疗耗材事业也紧跟步伐蓬勃发展。在当今这个时代，患者和医院的口碑决定着一个医院的“生死”。所以，耗材的选择也是一家医院立足发展的关键因素。

腰椎穿刺针也是一款常用的穿刺针，在儿童神经系统疾病中作为脑脊液检验所用。

使用腰椎穿刺针是需要注意以下几点：

1. 针头斜角方向要和硬脊膜的走形平行，减少硬脊膜损伤，避免导致脑脊液外漏而引起的低颅压性头痛。

2. 若穿刺失败，穿刺针进去4-5cm后还不见脑脊液流出，再次进针进不动时，则因为穿刺针扎在了椎体前缘，可考虑稍后退穿刺针，再观察是否有脑脊液流出。

若没有则将针芯放回穿刺针内，将针尖退至皮下，用左手牵拉皮肤移动穿刺点相对于椎间隙的位置，右手调整穿刺针角度重新进针。（注：退针及进针过程中一定要将针芯放回穿刺针内，因为单一的穿刺针强度不够，在强大的外力作用下很容易断裂。）

3. 穿刺时若突破感不明显，可进行以下操作：在穿刺进入 4-6 cm 左右时拔出针芯，观察有无脑脊液流出，如无脑脊液则放回针芯再缓慢进针一点距离，如此反复直至脑脊液流出。