安通笔记：腰椎穿刺的问与答

腰椎穿刺是临床医生用来诊断和治疗疾病的重要手段，常用于释放脑脊液治疗颅内高压病人、脑脊液化验检查等。也可用于腰穿置管,对病人起到直接治疗的作用。

腰椎穿刺的问与答：

1.腰椎穿刺术的禁忌证有哪些?

 答:可疑颅高压脑痛，可疑颅内占位病变，休克患者，穿刺部位有炎症。

2.腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲?

 答:为了使腰椎棘突之间的间隙扩大,利于穿刺。

3.若腰椎穿刺时患者感到一条腿放电样疼痛，如何处理?

 答:拔出穿刺针，调整方向重新穿刺。

4.儿童腰椎穿刺的进针深度大概是多少?

 答:儿童的进针深度约为2 ~4cm。

5.正常侧卧位脑脊液压力是多少?

 答:正常侧卧位脑脊液压力是70- 180mmH20.,或腰椎穿刺处放液速度40 --50滴/分。

6.腰椎穿刺鞘内注药时,需要先放出多少量的脑脊液?为什么?

 答：应该放出与注入药物等量的脑脊液,为了避免注入药物后颅内压升高。

7.腰椎穿刺术后可以马上下床活动吗？

 答：为了避免您术后低颅压性头痛的出现，腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4－6小时，卧床期间不可抬高头部，但您可适当转动身体，可以进行翻身，如24小时无不适症状后可以进行下床活动。

8.腰椎穿刺术多久可以洗澡？

 答：术后为了防止伤口感染保持局部敷料的清洁、干燥，24小时内不宜洗澡。